HITNO ozljeda na radu - ponovno iščašenje ramena - nepriznavanje HZZO

[vandina]

Poštovani,

suprug radi kao radnik i prilikom obavljanja poslova je pao i iščašio rame nakon čega je završio na hitnoj. HZZO je prijavljena povreda na radu koja je odbijena zbog

- urođene ili stečene predispozicije zdravstvenog stanja koje mogu imati za posljedicu bolest

Na usmeni upit u HZZO rečeno mi je da je povreda okarakterizirana kao recidiv jer mu je prije 3,5 godine priznata povreda na radu - iščašenje istog ramena koja se također dogodila uslijed pada na radnom mjestu.

Budući da je u ove 3,5 godine normalno obavljao svoje poslove i nijednom tijekom redovnog rada ili kod kuće nije došlo do iščašenja ramena nije mi jasno kako se povreda može okrakterizirati kao urođena ili stečena dispozicija kada u Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranjau stoji:

Ozljedom na radu prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju smatra se:

• ozljeda izazvana neposrednim i kratkotrajnim mehaničkim, fizikalnim ili kemijskim djelovanjem te ozljeda uzrokovana naglim promjenama položaja tijela, iznenadnim opterećenjem tijela ili drugim promjenama fiziološkog stanja organizma, ako je ozljeda uzročno vezana uz obavljanje poslova, odnosno djelatnosti na osnovi koje je ozlijeđena osoba osigurana u obveznom zdravstvenom osiguranju, kao i ozljeda nastala tijekom obveznoga kondicijskog treninga vezanog uz održavanje psihofizičke spremnosti za obavljanje određenih poslova, sukladno posebnim propisima

Rok za podnošenje žalbe je 15 dana pa molim prijedlog kako napisati žalbu.

Pozdrav!

 

 

[hetta]

Da, ali ima i nastavak ovog što ste citirali:

Ozljedom na radu, u smislu Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, ne smatra se ozljeda odnosno bolest do koje je došlo zbog:

- urođene ili stečene predispozicije zdravstvenog stanja koje mogu imati za posljedicu bolest.

Za ovo se "uhvatio" HZZO.

Žalba na samo odbijanje priznavanja ozljede neće uroditi plodom ako ćete se osvrtati samo na to "pa radio je 3,5 godine bez problema". Obavezno u žalbi stavite naglasak na materijalnu situaciju koju će nepriznavanje ozljede još više otežati: kredite, djecu i slično - naravno, ono što zbilja odgovara istini.

Vodite računa o tome da se rok računa od slijedećeg dana od kojeg ste primili rješenje. I da se broje svi dani u tjednu, svih 7 dana.

I žalbu obavezno pošaljite preporučeno s povratnicom ili ako nosite osobno u HZZO tražite da Vam daju dokaz dokaz da ste predali žalbu.

 

uređeno: 7. studeni 2019. od hetta

[vandina]

Pokušavam pronaći što sve spada pod "urođene ili stečene predispozicije zdravstvenog stanja...." ali u pravilnicima tog nema. Našla sam pravilnik iz 2003. godine u kome je navedeno: – urođene ili stečene predispozicije zdravstvenog stanja koje mogu imati za posljedicu bolest kao što su: infarkt, moždani udar, bolesti kralježnice s gubitkom funkcije i neurološkim ispadima. ali je ovaj zadnji dio u kasnijim pravilnicima izbrisan.

Napisat ćemo žalbu, ali ne vidim kako i zašto bi materijalna situacija trebala biti bitna u ovakvom slučaju.

Ako je to nešto što se ponavlja, onda su nakon prve povrede trebali uputiti na procjenu radne sposobnosti ili sam u krivu?

[hetta]

Ja sam Vam pokušala pomoći oko toga na koji način da postignete za se ipak prizna ozljeda na radu. Ako imate neke druge ciljeve, planove....onda je to druga priča, u prvom postu to niste naveli. Sretno.

[vandina]

Zahvaljujem na pomoći i savjetu, nemamo neke druge ciljeve ni planove, samo smatramo da HZZO treba priznati ozljedu na radu koja se stvarno dogodila.

Svaki savjet je dobro došao i stavit ćemo naglasak i na materijalnu situaciju.

Prethodni post nije napisan zbog nekih skrivenih ciljeva, nego samo moje razmišljanje kako bi trebalo biti.

 

 

 

[drot13]

Teška materijalna situacija ne bi bila razlog za žalbu...

Je li se suprug u međuvremenu što liječio s tim ramenom ili je to bio jednokratni problem, samo tada kada ga je iščašio?

[vandina]

Nije se liječio u međuvremenu, nije koristio bolovanje u protekle 3,5 godine, bio je to jednokratni problem nastao iščašenjem.

[drot13]

Po meni onda njihov odgovor nema nikakvog smisla, jer to nije kronična bolest koja se u međuvremenu liječila, nego jednokratni događaj, ali nije moja domena, tako da, na žalost, osim čuđenja nemam što pametno za reći...

[vandina]

U potpunosti se slažem a pogotovo što u njihovom pravilniku stoji da se ozljedom na radu prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju smatra:

- ozljeda izazvana neposrednim i kratkotrajnim mehaničkim, fizikalnim ili kemijskim djelovanjem te ozljeda uzrokovana naglim promjenama položaja tijela, iznenadnim opterećenjem tijela ili drugim promjenama fiziološkog stanja organizma, ako je ozljeda uzročno vezana uz obavljanje poslova

Budemo napisali žalbu ali oni očito drugačije gledaju na to jer bolovanje ide na njihov teret ako je povreda na radu, a za bolove i probleme čovjeka koji je nastradao, smanjenje plaće i ostalo nije ih briga.

[hetta]

, vandina je napisao:

Zahvaljujem na pomoći i savjetu, nemamo neke druge ciljeve ni planove, samo smatramo da HZZO treba priznati ozljedu na radu koja se stvarno dogodila.

Svaki savjet je dobro došao i stavit ćemo naglasak i na materijalnu situaciju.

Prethodni post nije napisan zbog nekih skrivenih ciljeva, nego samo moje razmišljanje kako bi trebalo biti.

 

 

 

Ok, ali ono što sam ja napisala nije ono što "mislim da bi trebalo biti", nego ono što je. Kakve ozljede se priznavaju, kakve ne, što navesti u žalbi, što ne itd. Odgovor temeljen na svakodnevnom iskustvu, ne na teoriji. Ako me razumijete što pokušavam reći.

[vandina]

Mislila sam navesti u žalbi kako i zbog čega se dogodila ozljeda (iznenadnim opterećenjem tijela ....) i ostalo što ste naveli. Znam da naše mišljenje i viđenjenije važno.