mimi.xy

Pa pokušao sam u HZZO-u suprugu osigurati po osnovi koju je prije imala, sužbenica je to odbila. E sad, kako je supruga izišla iz svog kućansta, tako sam i ja, jer je sklapanjem braka obveza mojih roditelja prestala tj. postala supsidijarna po OBZ-u. Time sam prestao biti član obitelj po čl. 8. Ja i supruga činimo novo kućanstvo. S obzirom da oboje službeno nemamo primanja, po meni bi onda i dalje ona imala pravo na besplatno osiguranje a dapače, ja bih to pravo koje nisam imao, stekao. To što nas moji roditelji neslužbeno financiraju je irelevantno jer za to nema zakonske osnove. Nadam se da sam sve dobro istumačio. Problem je jedino propuštanje roka od 30 dana nakon sklapanja braka za promjenu pravne osnove za obvezno osiguranje, koji nam je protekao..

Iako bi po čl. 9. Pravilnika "Članovima obitelji u smislu članka 7. stavka 1. ovog Pravilnika, čiji se prihodi uračunavaju u ukupan prihod obitelji u skladu s člankom 14.b stavka 1. Zakona, smatraju se bračni i izvanbračni supružnik, te ostali članovi obitelji iz članka 8. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, koji žive u zajedničkom kućanstvu, neovisno o tome jesu li zdravstveno osigurani kao članovi obitelji, sposobni za samostalan život i rad i imaju li sredstva za uzdržavanje." ispalo da je sklapanjem braka osoba izišla iz definicije obitelji i stvorila novu obitelj? Pa bi novu obitelj činili samo bračni drugovi? Jer tumačimo čl. 9. iz perspektive podnositelja zahtjeva. Znači gleda se njegov "bračni supružnik" i osobe iz čl. 8. Zakona o obv. zdr., a nema nikoga tko bi iz perspektive podnositelja zahtjeva potpadao pod osobe navedene u čl. 8. osim supruga. I onda bi relevantni bili samo prihodi novih supružnika? Članom obitelji po čl. 8. Zakona o obv. zdr. se smatra dijete koje osiguranik uzdržava, a sklapanjem braka osoba je izišla iz te definicije jer je obveza uzdržavanja prešla na supruga. Te sada novu obitelj čine samo supružnici o kojima govorimo. Ili sam ja sve pobrkao..

Da.. točno. Ali pročitavši odredbe čl. 14.b i 14.c Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, čl. 8. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju te pripadajućih članaka Pravilnika o postupku, uvjetima i načinu utvrđivanja prava na plaćanje premije dopunskog zdravstvenog osiguranja iz državnog proračuna, ne mogu stati na stajalište da bi HZZO u ovom konkretnom slučaju mogao samo tako uskratiti pravo na osiguranje. Zbog činjenice da je i suprug osoba koja nema primanja. On ima imovinu manje vrijednosti, ali u Pravilniku i Zakonu se imovina ionako ne spominje, već samo primanja. Znači da je jednostavno potrebno još dodatno dokazati da suprug nema primanja. Što znači da ako bi dotična osoba priložila dokumente kojima dokazuje da suprug nema primanja, onda bi time trebala moći ostvariti pravo na osiguranje. A ako bi oni u tu priču išli uvlačiti i imovinske cenzuse članova suprugovog kućanstva onda su jako zaglibili po meni u mađioničarsko tumačenje svojih normi, jer suprug je isto tako sklopio brak te ima pravo jedino na uzdržavanje s osnove tog braka. Njega roditelji nemaju obvezu uzdržavati.

Poštovani, U slučaju da osoba (izvanredni student, prijavljen na zavod za zapošljavanje kao nezaposlena osoba, bez primanja) koja u svojoj obitelji ostvaruje pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje po osnovi imovinskog cenzusa članova kućanstva (mama, tata, brat, sestra) sklopi brak, a pri sklapanju braka ne promijeni prebivalište ni boravište (ostaje u istom kućanstvu), ima li i dalje pravo na besplatno dopunsko po toj osnovi? Osoba, naime, sklapa brak s partnerom koji ne živi u tom istom kućanstvu, koji je isto tako izvanredni student bez primanja, ali posjeduje imovinu (automobil) i živi u kućanstvu u kojem članovi obitelji imaju primanja koja prelaze imovinski cenzus (roditelji od partnera). Kako protumačiti odredbe Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju u ovom slučaju? Hvala.