N.N. iz______________, JMBG________________ dajem
TABULARNU IZJAVU
da sam suglasan da se M.M. bez iakovove moje daljnje privole i sudjelovanja može uknjižiti u zemljišnim knjigama Općinskog suda u __________ kao vlasnik nekretnine označene kao k.č.____________, upisana u z.k.ul.________, k.o.______________________.