Sophie2509 objavljeno: 16. listopad 2009. Dijeli objavljeno: 16. listopad 2009. Pozdrav! Molim vas znate li vrijedi li nalaz i uputa na tarapiju privatnog liječnika jednako kao i državnog? Može li me itko odbiti uputiti na terapiju ako je tako odredio privatnik, ili odbiti primiti uputnicu na terpiju doktora opće prakse koji ima ugovor s Hzzo-om. Da pojasnim, doktor opće prakse uputio me na fizikalnu terapiju prema nalazu privatnika. Međutim, ne mogu ostvariti upis na tu terpiju bez pregleda fizijatra koji radi u bolnici. Mislim da to nije po zakonu. Ja slučajno imam od firme sklopljeno dopunsko osiguranje koje je bilo najpovoljnije, a ono nije HZZo nego Croatia. Ono mi je omogućilo 3 besplatna specijalistička pregleda. Međutim, sad ispada da sam te preglede uzalud radila. Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
rubens odgovoreno: 16. listopad 2009. Dijeli odgovoreno: 16. listopad 2009. Ne vidim razloga da ne obavite taj pregled u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi. Radi se o tome da je ponekad fizikalna terapija privatnika ajmo reći ovako, preblago preporučena. Sama provedba te terapije najvjerojatnije će i imati za posljedicu privremenu nesposobnost za rad a za koju su nadležni isključivo i jedino doktori u sustavu javnog zdravstva, a nikako ne tzv. privatnici. Tako da obavite taj pregled kako vam je i preporučeno, pa ćete nastavno i na teret obveznog zadravstvenog osiguranja moći i ostvarivati daljnje korištenje medicinski indicirane zdravstvene zaštite. Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
Sophie2509 odgovoreno: 17. listopad 2009. Autor Dijeli odgovoreno: 17. listopad 2009. Hvala. Nije bio problem obaviti taj pregled da sam znala da pregled privatnika ništa ne vrijedi. Najviše me ljuti moja firma koja mi nameće osiguranje koje ništa ne vrijedi. Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
maya01 odgovoreno: 23. listopad 2009. Dijeli odgovoreno: 23. listopad 2009. Pozdrav! Treba mi jedan savjet vezan upravo uz privatnike i HZZO. Otac mi je imao operaciju kuka prije pet mjeseci u privatnoj klinici u Lovranu i platio je oko 40 000 kn. Zanima me ima li pravo na povrat bar određenog iznosa od HZZO-a, a korisnik je obveznog i dopunskog osiguranja. Negdje čitam da bi mogao podnijeti i dobiti, a negdje da to nije moguće jer je takva intervencija moguća i u državnoj bolnici, odnosno da oni čak prilikom predaje zahtjeva na HZZO razmatraju priloženu dokumentaciju i naplaćuju vještaćenje....oko tog HZZO-a je sve nekakav živi kupus od pravilnika, uredbi, zakona....više se nezna ko pije ko plaća... Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
rubens odgovoreno: 23. listopad 2009. Dijeli odgovoreno: 23. listopad 2009. Osigurana osoba koja je zdravstvenu zaštitu ostvarila mimo uvjeta i načina propisanih Zakonom, ovim Pravilnikom i drugim općim aktima Zavoda na području Republike Hrvatske u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse, u inozemstvu, u zdravstvenoj ustanovi ili kod zdravstvenog radnika privatne prakse u Republici Hrvatskoj s kojima Zavod nije sklopio ugovor o provođenju zdravstvene zaštite, koja je nabavila ortopedsko ili drugo pomagalo kod neugovornog isporučitelja ili u inozemstvu, odnosno kupila lijek koji nije utvrđen Osnovnom listom lijekova i Dopunskom listom lijekova obvezna je u cijelosti snositi troškove pružene zdravstvene zaštite, ortopedskog ili drugog pomagala, odnosno lijeka. Iznimno od stavka 1. ovog članka osigurana osoba kojoj je u zdravstvenoj ustanovi ili kod zdravstvenog radnika privatne prakse s kojima Zavod nije sklopio ugovor o provođenju zdravstvene zaštite pružena zdravstvena zaštita u hitnom slučaju iz članka 29. ovog Pravilnika ima pravo na osnovi podnijetog zahtjeva na povrat plaćenih troškova za tu zdravstvenu zaštitu ako je liječničko povjerenstvo Zavoda utvrdilo da se radi o zdravstvenoj zaštiti pruženoj u hitnom slučaju te odobrilo povrat sredstava, ali najviše u visini vrijednosti zdravstvenog standarda utvrđenog Zakonom, odnosno općim aktima Zavoda. Dakle prvo treba reći da se nikakvo vještačenje ni trošak postupka ne naplaćuje, zahtjev za povrat plaćenih troškova podnosi se u područnom uredu HZZO (prilaže se medicinska dokumentacija i račun za plaćenu uslugu), nakon toga donosi se ocjena u obliku rješenja. Vjerojatno ti nitko ne da nije htio već nije ni mogao dati ocjenu o opravdanosti ovog zahtjeva budući da isti ovisi o prethodno provedenom vještačenju i ocjeni hitnosti ili nehitnosti, a i radi se o upravnom postupku u kojem bez provedenog dokaznog postupka nije baš pametno izlaziti s nekakvim procjenama....... Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
maya01 odgovoreno: 23. listopad 2009. Dijeli odgovoreno: 23. listopad 2009. Hvala ti Rubens, sada mi je mnogo jasnije. Citiraj Link to comment Dijeli na drugim stranicama Više opcija dijeljenja...
Preporučene objave
Uključi se u diskusiju
Možete objaviti sada i registrirati se kasnije. Ako imaš korisnički račun, prijavi se ovdje kako bi objavljivao s tim računom.