Barthelov indeks - Obrazac

[ziba]

Moja mama (stara 84 godine) je prošle godine dobila osobnu invalidninu ( IV stupanj tjelesnog oštećenja ...).

Neki dan su iz HZSR zvali i traže da dostavi Barthelov indeks, zbog inkluzivnog dodatka, koji treba ispuniti specijalist fizijatrije ili neurologije.

Na internetu sam našao više vrsta obrazaca za Barthleov indeks.

Zna li netko koji točno obrazac ispunjava specijalist fizijatrije?

[cvrtila]

 

BARTHELOV INDEKS

 

Ime i prezime: ___________________________________________________________________

Datum i godina rođenja: ____________________________________________________________

Datum popunjavanja Barthelovog indexa: ______________________________________________

Osobna njega

0 - Ovisnost o pomoći druge osobe

5 - Neovisnost (umivanje, pranje zuba, češljanje, brijanje) uz prilagođeni češalj, brijač ili slično

 

Kupanje

0 - Ovisnost

5 - Neovisnost

 

Hranjenje

0 - Ovisnost

5 - Potrebna pomoć za rezanje, mazanje na kruh i sl.

 

Oblačenje

0 - Ovisnost

5 - Potrebna određena pomoć ali većinu može sam/a

10 - Neovisnost (uključujući kopčanje gumba, patentnog zatvarača, vezica)

 

Premještanje (postelja – invalidska kolica – okretanje u postelji)

0 – Ovisnost, bez ravnoteže za sjedenje

5 – Znatna pomoć (jedna ili dvije osobe fizički) za posjedanje

10 - Mala fizička pomoć

15 – Neovisnost

 

Pokretljivost u invalidskim kolicima

0 – Nemogućnost upravljanja ni elektromotornim kolicima

5 – Pokretljivost u elektromotornim invalidskim kolicima

10 – Pokretljivost u invalidskim kolicima

 

Pokretljivost (u istom nivou)

0 – Nepokretnost u razdaljini manjoj od 50 metara

5 – Neovisnost u invalidskim kolicima u razdaljini većoj od 50 metara

10 – Hodanje uz pomoć jedne osobe u razdaljini većoj od 50 metara

15 – Neovisnost (ali uz uporabu pomagala, npr. uz štap) više od 50 metara

 

Kretanje po stubama

0 –Ovisnost

5 – Potrebna pomoć (fizička, pomagala za nošenje)

10 – Neovisnost

 

Korištenje WC-a

0 – Ovisnost

5 – Potrebna određena pomoć

10 – Neovisnost (u skidanju i oblačenju, brisanju)

 

Kontrola stolice

0 – Inkontinentnost (treba klizmu, supozitorij i slično)

5 – Povremene nezgode zbog inkontinencije

10 – Neovisnost

 

Kontrola mjehura

0 – Inkontinentnost ili kateteriziranje i nemogućnost samostalnog obavljanja kateterizacije /aplikacije urinala

5 – Povremene nezgode zbog inkontinencije

10 – Neovisnost

                                                                                                                      ____________________

UKUPNO ______________                                                                        MP                                   Potpis